Παθογένεια
Το σύνδρομο Cushing χαρακτηρίζεται από υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης. Οι αιτίες περιλαμβάνουν:
- Αδένωμα της υπόφυσης που εκκρίνει ACTH (νόσος Cushing).
- Όγκους των επινεφριδίων που εκκρίνουν κορτιζόλη.
- Έκτοπη παραγωγή ACTH από μη υποφυσιακούς όγκους.
Συμπτώματα
Αύξηση βάρους με χαρακτηριστική κατανομή (πρόσωπο σε σχήμα φεγγαριού, κεντρική παχυσαρκία), υπέρταση, υπεργλυκαιμία, οστεοπόρωση, μυϊκή αδυναμία, λεπτό δέρμα με εύκολες μελανιές και ραγάδες.
Διάγνωση
- Μέτρηση επιπέδων κορτιζόλης σε 24ωρη συλλογή ούρων.
- Δοκιμασία καταστολής με δεξαμεθαζόνη.
- Μέτρηση νυχτερινής κορτιζόλης στο σάλιο.
- Απεικονιστικές εξετάσεις (CT ή MRI) για εντοπισμό όγκων.
Θεραπεία
- Χειρουργική αφαίρεση του υπεύθυνου όγκου.
- Ακτινοθεραπεία ή φαρμακευτική αγωγή σε περιπτώσεις μη χειρουργήσιμων όγκων ή αποτυχίας της χειρουργικής επέμβασης.
